全球肝癌研究聯盟的試驗單位分布在環太平洋地區，資料庫則位於美國史丹福大學。個人在此研究中，從假說設定和問題擬定，以及提供臨床資料和協助分析數據，直至後續的論文撰寫均有參與，著力甚多。

　　研究中的病人資料來自亞洲和美國五大地區，由於各地的生活型態、飲食習慣、醫療情況與保險給付條件，甚或是病毒基因型均有所差異，因此資料具有多樣性，涵蓋各種不同層面，可（部分）避免種族上或區域上的選擇性偏誤，分析結果較為貼近真實世界的狀況，也更能適用在其他族群。

　　我們的研究發現一個相當有趣的現象。將 B 肝病人分成早期（2010 年之前）、中期（2010–2015 年）和晚期（2015 年之後），抗病毒藥物的使用率隨時間呈現降低的趨勢，從 65% 降至 47%，越後期比例越低。通常來說，越近期應有越多病人接受治療，但研究結果卻相反。對此現象的解讀是，有病識感且願意治療的病人，可能在早期已大多被找出並接受治療。而不願治療者則直到發生 HCC 後才重視 B 肝。

　　C 肝的藥物治療樣態有別於 B 肝，以 2015 年為界前後差異甚大。2015 年之前，由於新型抗病毒藥物 DAA（direct-acting antiviral）尚未上市，只有干擾素可用，因其副作用太大，僅不到 25% 的病人曾接受治療。2015 年 DAA 上市後，將 C 肝 HCC 病人抗病毒治療率大幅提高至 74%。而無論是 HBV 或 HCV 引起的 HCC，研究結果是一致的，有接受抗病毒藥物治療的病人，存活率均高於無抗病毒藥物治療者。

　　進一步將病人分為亞洲跟非亞洲族群，從中也觀察到區域差異。B 肝藥物治療率在非亞洲地區約為八成，在亞洲地區則僅約四成，推測可能是地區間的 B 肝治療給付條件不同所致，以美國為例，只要醫師認為有治療必要，醫療保險即給付；在台灣，藥物治療則受限於健保給付條件。但是，C 肝的藥物治療並無區域差異，因地區間的 C 肝藥物給付條件差異不大。

　　若患者情況需立即進行手術，應以手術為主，後續再開始抗病毒治療，六個月內給予積極抗病毒藥物治療可以有效增加存活率。一般來說，建議於術後一個月內給予 B/C 肝抗病毒治療更佳。若病人的肝功能不穩定，不適合即時手術，可以先起始抗病毒治療，幫助穩定肝指數。

　　分別就 B 肝來說，由於 B 肝抗病毒藥物的交互作用較少，因此越早開始治療越好。在 C 肝方面，考量到 DAA 療程固定且短，若因手術而中斷療程殊為可惜，且過往研究顯示，腫瘤存在會略微影響 DAA 的療效，治癒率約從 98% 降至 92%，因此建議先以手術為主，術後一個月內再給予 DAA。

• 肝癌（HCC）是全球第三大癌症死因，2019 年因 HBV 或 HCV 相關的 HCC 死亡人數，分別佔全球 HCC 死亡總數的 40% 與 29%。
• 抗病毒藥物治療有助於穩定潛在的肝病，降低 HCC 復發與新發生 HCC 的風險，HBV 和 HCV 相關 HCC 患者接受抗病毒治療，不僅可提高存活率，且具有高度安全性。

• 全球肝癌研究聯盟（REAL-HCC consortium）進行一項大型、多中心、真實世界的回溯性世代研究，病患資料來自美國 3 家醫學中心和亞洲日本、台灣、韓國和新加坡的 9 家醫學中心，納入 1992 年 1 月至 2022 年 8 月間因 HBV 或 HCV 相關 HCC 而進行腫瘤切除手術的病患共 1,906 人，探索抗病毒藥物的使用情形及其長期影響 （圖一）。